今视网讯 在国家药监局发出“头孢曲松钠遇钙会致死”的紧急通知之后，记者就南昌本地情况做了相应调查，发现市区内的各大医院未出现临床死亡病例。虽然职能部门正在密切关注跟踪此事，但问题药品并没有撤离药店柜台的迹象。同时，头孢曲松钠制剂作为第三代抗生素主导产品，在南昌各大医院临床使用相当普遍。

　　更有药商向记者报料，市场上推销抗生素类药品的回扣大多在35%以上，普通患者对如何正确使用抗生素类药品的意识非常淡薄，滥用现象非常严重。不少南昌网友表示，好药也可能成“杀手”，滥用抗生素相当于吃慢性“毒药”，呼吁国家尽快建立问题药品召回制度。

　　全国出现5起死亡病例

　　日前，国家药监局下发紧急通知，根据医学临床产生的安全性不良事件信息，要求有关单位立即对头孢曲松钠（俗称“菌必治”）说明书进行修订。为此，记者昨日走访了江西省儿童医院、省人民医院、省妇幼保健医院及南昌大学第一附属医院等医院。一些医生均表示，头孢曲松钠是抗感染药，主要用于下呼吸道感染，尿路、胆道感染以及败血症、脑膜炎、腹腔感染、皮肤软组织感染等手术期感染预防，新生儿或婴儿可以按照体重比例使用。

　　省人民医院药剂科的工作人员告诉记者，头孢曲松钠等一些抗生素和含钙产品直接配伍时液体会变乳白、混浊状，会发生化学反应。有经验的医生和护士通常不允许两者配成点滴静脉输入。“治病救人是人命关天的事情，即使药监局不出台这个紧急通知，医务工作者也应该对一些药物的禁忌有所掌握。”

　　昨日，记者联系了北京媒体的朋友，对方表示，国家药监局经全国搜索，已经确认了8例头孢曲松钠遇钙不良反映的病例，其中5例死亡，目前所有病例均为新生儿或婴儿，但未有南昌的病例出现。

　　省城药店仍在卖

　　记者发现，就在国家药监局下发紧急通知之后，江西省食品药品监督管理局也立即在其网站上公布了相关消息，责成江西境内相关生产企业在最短的时间内修改产品说明书、标签和增加警示语，并将修改后的内容及时通知医疗机构、药品经营企业等单位。

　　在省城开心人大药房、黄庆仁栈药店、汇仁堂药店等多家药店，记者看到大多数药店均有头孢曲松钠制剂在销售。当记者就国家药监局发布的紧急通知向药店工作人员咨询时，黄庆仁栈药店的一位导购员告诉记者，她并不清楚详细内容，也没有接到公司的相关通知。而开心人大药房的一名药剂师表示，头孢曲松钠全是针剂，属于处方药，一般情况下，市民不会自己去药店买针剂回家打。相关禁忌和修订后的说明书，主要需要医生看清楚，国家的通知并不是针对产品质量问题，除非是职能部门的行政命令通知，药店暂时还不会将现有的存货撤下药柜。

　　市民普遍滥用抗生素

　　记者了解到，头孢曲松钠制剂作为第三代抗生素类主导产品，在南昌各大医院临床使用上相当普遍，静脉注射配伍几乎达到了90%。家住东湖区下正街26号的余洁女士向记者提供了她上周带3岁的儿子到南昌某三甲医院看病的费用清单。余女士告诉记者，儿子当时只是有些感冒咳嗽，并没有发烧发热现象，医生却给开出了国际知名医药企业生产的高价头孢三代，93元的药费中，仅抗生素类西药就占了54元，占总药费的58%以上。

　　余女士表示，自己对医生乱开高价抗生素虽然有些不解，但她的医务知识又非常浅薄，医生开什么药就只好用什么药，至于价钱和使用的抗生素是否属于用药安全范畴也全由医生处置。

　　另据记者调查发现，在南昌的一些私人小诊所或社区医院，不少医生面对普通小病小灾，往往让患者加大服用或注射抗生素类药品的剂量，造成市民误认为该医生医术高明，开的药“一用就好”，从而形成“回头病人”的现象。

　　除了医生滥开抗生素之外，南昌普通市民对正确使用抗生素类药品的意识也非常淡薄，抗生素类药品滥用现象比较严重。家住象山南路的市民黄国民就告诉记者，“得小病去医院太贵，也不想浪费钱做无谓的检查，一般自行吃点抗生素类药品就过去了。”至于出现何种症状以及服用抗生素的禁忌等，他表示除了看药品说明外，其它不清楚。

　　昨日上午，记者在南昌各大药店门口随机采访中，17名受访市民中有11位回答了和黄国民类似的观点，由此可见市民滥用抗生素药品已经到了很“随意”的境地。

　　好药也可能成“杀手”

　　“头孢曲松钠遇钙会致死”的紧急通知不仅给临床医学带来了新课题，也给滥用抗生素类药品的市民敲响了警钟。记者从南昌市人大常委会了解到，早在2005年3月的市第十二届人大六次会议上就有代表提出，市民目前滥用抗生素的情况相当严重，各种抗生素均可以在市区药店里随意买到，根本不需要医生处方，许多市民听凭广告随意购药现象非常普遍。为此，有代表联名呼吁，政府有必要加强对抗生素类药品销售及广告宣传的监管。

　　采访中，南昌大学医学院的专家表示，一般三代头孢和喹诺酮类的耐药率达到30%-40%，倘若伤风感冒之类的小病小灾就使用高级的抗生素类药品，只会导致人体的耐药性不断增加，这种“大炮打蚊子，杀鸡用牛刀”的做法，对人体没有任何好处。“滥用抗生素是新生儿和婴儿后天出现腿脚残疾或痴呆的最大杀手。”

　　记者从中华医学会网站上获悉，全国每年有8万人以上因滥用各种抗生素而导致死亡，大量高级抗生素的使用会引起肠道菌种出现紊乱，过多杀死体内好的细菌，男性精子的数量和质量下降，导致不育症发病率越来越高等。

　　南昌市第一医院药剂科的药剂师告诉记者，目前临床治疗中对付金黄色葡萄球菌用“万古霉素”是医学界公认最有效的王牌抗生素，一旦出现耐药性，病人出现严重感染就会无药可治，很可能等死。2002年，该院就出现了患者即使使用了“万古霉素”都最终医治无效死亡的病例。

　　药商自曝巨额回扣

　　在朋友的帮助下，记者采访了西安某医药公司驻江西市场医药销售代表程鸣（化名），他向记者自曝了推销抗生素类药品的“猫腻”。程鸣告诉记者，患者经常抱怨看病太贵主要是贵在药品上，由于抗生素是常用药品，因此费用中有相当部分是因为滥用抗生素类药品所致。

　　程鸣表示，他们公司的商业调查显示，目前南昌市民使用量、销售量上排在前15位的药品中，先锋、阿莫西林等抗生素类药品至少占了10种，有些住院病人使用抗生素类的费用甚至占总费用的50%以上。虽然国家在2004年至今先后三次对抗生素类药品进行了限价销售，但由于医院、医生和医药销售代表、供货商之间隐藏着惊人的利益链，使用抗生素医生一般可以拿到35%以上的回扣。“这么高额的利益趋势，医院医生想不开都不行。”

　　另据程鸣表示，面对国家出台的各种限价政策，药厂和药商还经常打“擦边球”， 商标作为商品名推广宣传，改变药品名称，误导了消费者。

　　网友呼吁建召回制度

　　南昌网友“赣江草堂”就在狐网网站上发帖表示，修改“头孢曲松钠”的说明书和增加警示语虽然可以在一定程度上避免悲剧发生，但却不能完全消除现有的存货所带来的危险。好药也可能成“杀手”，滥用抗生素相当于吃慢性“毒药”。

　　该网友认为，不管死亡率是高还是低，药品安全是人命关天的事情，不可能靠一纸紧急通知就可以完全化解威胁的。而且，相关信息在未能及时传输到偏远地区之前，就好比一纸空文。“汽车出了问题还能召回，药监部门更应该建立药品召回制度，惟有促使厂家果断将这些存货全部召回，才能让越来越多的普通市民早日脱离‘头孢曲松钠’制造的死亡阴影”。(罗时刚 刘云花)

　　■相关新闻

　　上海规定：普通感冒不用抗生素
　　 
　　《新闻晚报》消息 医生开处方使用抗生素，再也不能随心所欲了。上海卫生局颁布了《<抗菌药物临床应用指导原则>实施细则》，并将于今年3月1日起施行。
　　 
　　《细则》明确规定，医生开处方使用抗生素时，必须根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者才能应用抗菌药物。而普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者，将不再用抗生素药物治疗。