一直以来，医疗垃圾由于具有相当的危害性，所以备受社会关注。正规大医院的医疗垃圾一般会按照要求集中销毁，而一些私人诊所的情况如何呢？记者连日暗访，发现南昌私人诊所的情况不容乐观，尤其是一些私人小诊所不仅没有将生活垃圾和医疗垃圾分开处理，有的诊所将用过的针管、棉签、纱布乱丢的现象严重。而且，这些诊所给患者看病时都不使用病历，患者只能从医生口中知道自己的病情，医生在了解患者病情后直接在处方单上开药。南昌市部分私人诊所的这种做法令人担忧。

　　医疗垃圾随意丢放

　　8月29日傍晚，记者来到位于南昌市长春村的一家无名小诊所，一眼就看见了柜台下面堆放着包括一次性注射器、用过的青霉素药瓶等医疗垃圾和废纸、果皮等生活垃圾。这些垃圾混杂着堆在一起，把柜台下面的空间塞得满满的，诊所的医生就在垃圾堆边给病人看病。该诊所老板说，平时他们都把医疗垃圾放在这里，到一定数量就拿出去丢了。

　　当晚7时许，记者来到和这家诊所同一条街的“便民”诊所。在这家诊所的注射室内，记者看到，靠墙角的一个塑料桶里堆满了用过的一次性注射器，旁边的另一个纸箱内则散落着沾满红药水、蓝药水的棉签和用过的胶布以及废弃的药瓶等。在与该诊所老板闲聊中，记者得知，诊所的一次性注射器有人专门收购，所以另外放置，其他的医疗垃圾则丢放在一起，每天下午倒给来收垃圾的垃圾车。记者询问是否是拿到专门的地方进行集中销毁。该诊所老板表示，不知道医疗垃圾还要集中销毁，他们一般就丢在生活垃圾集中的地方。

　　废弃药瓶随处可买

　　在记者暗访的十几家小诊所中，记者询问是否可以买点废弃的药瓶，这些诊所老板无一例外地都回答说可以。

　　在“便民”诊所，记者见诊所医生（老板）正在给一位女病人看病。记者佯称要买废弃的药瓶装“褪色灵”，问该诊所老板能否提供方便。诊所老板非常爽快地答应了记者的“要求”。他说，虽然今天的药瓶已经当垃圾倒掉了，但是以后可以留着，并且什么时候要，过来拿就行。

　　9月7日下午，记者再次来到了“便民”诊所。一走进该诊所，老板一眼便认出了记者，在为一名病人看完病后，诊所老板将剩余的废弃药瓶以每公斤1元的价格卖给了记者。

　　有人专门收购注射器

　　在连续多天的暗访中，记者从一些诊所老板口中了解到，他们诊所里的医疗垃圾只要有人买，他们都会卖。在一家没有招牌的小诊所，当记者表示欲收购使用过的一次性注射器时，诊所老板的回答令记者大吃一惊。他说，一次性注射器已经有人长期定购了，价格为每公斤两元。在另一家同样没有名称的小诊所内，记者询问收购一次性注射器的用途时，诊所老板讳莫如深，笑着说：“如果你是记者，那我岂不完了。”

　　医疗垃圾须集中销毁

　　记者从相关部门了解到，2000年4月1日施行的《医疗器械监督管理条例》第27条规定：医疗机构对一次性使用过的医疗器械不得重复使用；使用过的，应当按照国家有关规定销毁，并作记录。同年10月，正式施行的《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》第22条规定：医疗机构应建立无菌器械使用后销毁制度。使用过的无菌器械必须按规定销毁，使其零部件不再具有使用功能，经消毒无害化处理，并作好记录。医疗机构不得重复使用无菌器械。

　　卫生部2001年11月发布的《医院感染管理规范（试行）》中规定：一次性无菌医疗用品使用后，必须消毒、毁形并按照当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流社会。

　　私人诊所难觅病历

　　从9月初开始，记者对南昌市的私人诊所使用病历的情况进行暗访。在南昌市抚河路的几家私人医疗诊所里，记者装成患者，可是直到看完病，诊所医生也没有询问记者的病历。当记者提出要掏钱买病历本时，却被诊所里的医生阻止了。他们告诉记者，在他们诊所看病很方便，不用买病历本。原来，他们所谓的“方便”就是在了解患者病情后直接在处方单上开药，而病人的病情没有任何书面记录，看病这么慎重的事情竟然如此马虎草率。

　　在青云谱区的一些个体诊所内，记者亲眼看到诊所里的医生在为病人量体温、摸额头后就开了药方，当记者询问怎么没有病情记录时，医生说感冒发烧不用写病情记录。这些诊所虽然医疗设备简陋，但来看病的人络绎不绝，他们大都是在附近施工的务工人员和居民。得知记者的身份后，一些诊所老板告诉记者，他们之所以不用病历本，一方面是诊所从病历本中得到的利润小；另一方面就是减少不必要的麻烦。再加上有的病人也想省钱，因此，没有病历本看病也是很正常的。

　　一些就诊病人对于病历本也很麻木。在记者观察的几家诊所内，记者注意到，去诊所看病的病人没有一个是有病历的，而且也没有一个人向诊所医生索要病历。在一间诊所内，一位就诊的妇女对记者说，有没有病历本无所谓，重要的是医生开的药可以治好病就行了。还有的患者表示，小小的病历本并不重要，不买病历本既方便又省钱。

　　病历保护患者权利

　　小小的病历本在医疗过程中究竟发挥着怎样的作用呢？其实作为患者，对病历的作用绝不可小视。因为病历是医务人员在临床诊疗活动中，对患者病情（包括病史、体征、辅助检查等）进行综合分析、整理，并及时、准确、完整地记录患者病情的变化、诊疗措施和效果、各级各类医务人员诊疗意见等内容所形成的综合病情档案。病历不仅真实记录了患者的病情，在某种情况下，病历还可以为行政部门决策或司法部门处理有关案件提供重要依据。

　　针对目前南昌市内某些私人诊所出现的患者看病不需要病历的现象，业内人士认为，这种行为对于患者与医疗机构都是不负责的。对患者而言，一旦出现医疗纠纷，没有就医的凭证就无法得到医疗赔偿；而对于医生来说，病历记录着医生的诊断和处方，患者复诊或病情恶化后医生可以根据以前的病情记录了解情况，从而作进一步治疗，有利于工作的完成。(朱云龙 方维芳 刘勇)