省人民医院：用药不当易中毒

    今视网讯 “许多糖尿病患者很可能同时患有其它疾病，就要面临联合用药的问题，而如果用药不当，很容易引发多种并发症，甚至中毒。”昨日，省人民医院提醒说，对于糖尿病患者来说，有些药是不能用的，否则不仅治不了病，甚至产生毒性反应。

    昨日，省人民医院急诊科接诊了一名联合用药后产生毒性反应的糖尿病患者，该患者前几天因感冒发烧，就在一家诊所打了一针庆大霉素，结果出现严重头晕和呕吐等症状。医生表示，四环素、土霉素、庆大霉素、卡那霉素等与降糖灵合用，可产生大量乳酸，酿成酸中毒，甚至有生命危险，故需改用其他抗菌药物治疗。

    省人民医院内科刘主任介绍说，目前治疗糖尿病仍以节制饮食为主，若不足以缓解病情。可选用药物治疗，常用的有胰岛素注射液以及甲糖宁、降糖灵、优降糖、氯磺丙脲等口服降糖药，其中胰岛素作用较强，主要用于重型病人，口服降糖药只用于轻、中型病人。糖尿病其实用药较为复杂，不仅要考虑个体差异，还要考虑药物禁忌，尤其是在联合用药时。

    刘主任提醒说，糖尿病人患高血压注射胰岛素时，又服用利血平会阻碍释放去甲肾上腺素，使血糖降低，从而增强胰岛素作用，可出现低血糖反应，故改用降压灵或臭梧桐、夏枯草等治疗高血压。同时，糖尿病人因肠道感染使用氯霉素，后者能抑制肝内药酶的活性，使口服降糖药代谢减慢，易引起低血糖。故在应用氯霉素的同时，需改用降糖灵或降糖片二甲双胍治疗糖尿病。另外，冠心平（安妥明）及闷可乐、优降宁（系降压药）、苯丙酸诺龙等，均会引起低血糖，应避免合用。此外，患糖尿病兼支气管炎的病人，若将甲糖宁与磺胺药新诺明合并应用，会使血中降糖药浓度增加，可出现低血糖，故二药应间隔使用。(全来龙)